Beneficio de la aplicación de la escala de Norton en pacientes graves. Unidad de Cuidados Intensivos: hospital Militar Docente Dr Mario Muñoz Monroy.Matanzas: febrero-diciembre 2009 / Benefits of the scale of Norton application in grave patients. Intensive Care Unit. Military Teaching Hospital Dr Mario Muñoz Monroy. Matanzas: february-december 2009

La úlcera por presión constituye un problema de salud. Su incidencia se incrementa en las unidades de cuidados intensivos. La escala de Norton evalúa factores de riesgo que incrementa la vulnerabilidad para desarrollar úlceras por presión, para luego poder establecer un plan de cuidados preventivos. Con este trabajo se pretende mostrar el beneficio de la aplicación de la escala de Norton en pacientes graves. Para ello se realizó un estudio de intervención. El universo de trabajo estuvo constituido por 153 pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos, en el período comprendido entre el 1ro. de febrero y diciembre de 2009. La muestra se conformó con 33 pacientes, y quedó seleccionada de forma aleatoria simple en pacientes tratados con ventilación mecánica artificial. La escala de Norton permitió identificar el nivel de riesgo a presentar úlcera por presión de los enfermos ingresados en cuidados intensivos, concluyendo que el nivel de riesgo que predominó en estos pacientes, fue el de alto riesgo para un 85 por ciento. La úlcera por presión se desarrolló a partir del séptimo día en tres pacientes, para un 9 por ciento. En efecto, la escala de Norton ayudó a predecir los pacientes susceptibles a ulcerarse, pues determinó el nivel de riesgo en que se encontraban, precisando el tiempo para una adecuada intervención del personal de enfermería...

Ulcer by pressure is a health problem. Its incidence increases in the intensive care units. The scale of Norton evaluates risk facts increasing the vulnerability to develop ulcers by pressure, allowing later to establish an intensive care plan. With this work we pretend to show the benefit of the scale of Norton's application in grave patients. With that objective we carried out a prospective, interventional study. The universe was formed by 153 in-patients of the intensive care unit, in the period from February 1st to December 1st 2009. The sample were 33 patients selected in a simple randomized way, among the patients treated with mechanic artificial ventilation. The scale of Norton allowed identifying the risk level of the patients under intensive care to develop ulcer by pressure, concluding that there was a predominance of high risk with 85 % among these patients. Ulcer by pressure appeared on the seventh day in 3 patients (9 percent). Indeed, the scale of Norton helped to predict the susceptibility of the patients to develop an ulcer, because it determined the risk level they were in, précising the moment for an adequate intervention of the nursery staff...

Complicaciones en la evolución precoz del infarto del miocardio agudo en la unidad de cuidados intensivos / Complications of the precocious evolution of the acute miocardial infart in the intensive care unit

Se realizó un estudio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Dr. Mario Muñoz Monroy de Matanzas de los pacientes con diagnóstico de Infarto del Miocardio Agudo no trombolizados que en algún momento de su evolución hospitalaria presentaron complicaciones, durante el período comprendido desde julio del 2003 hasta junio del 2006. Nuestro universo estuvo dado por 113 pacientes que fueron caracterizados mediante un modelaje confeccionado al respecto y representando nuestros resultados en tablas estadísticas utilizándose como método el porcentaje, la prueba de Chi cuadrado y el intervalo confidencial cuando se requirió. En los resultados se determinó que las complicaciones eléctricas fueron las más frecuentes y las clínicas las más letales presentándose generalmente en las primeras 24 horas. El shock cardiogénico y el IMA anterior extenso fueron los índices de mal pronóstico más frecuentes. La mortalidad general del estudio fue del 25.7 por ciento.

We studied the patients diagnosed with non-trombolized Acute Miocardial Infart that at any moment of their hospital staying presented complications at the Intensive Care Unit of the Military Hospital Mario Muñoz Monroy of Matanzas, in the period from July 2003 to June 2006. Our universe was composed by 113 patients, characterized according to the forms designed with that purpose. We present our results in statistical charts, using the percentage method, the Chi 2 test and confidential intervale when it was required. As a result we determined that electric complications were the most frequent, and the clinical ones the most lethal, generally presented during the first 24 hours. The cardiogenic shock and the extense anterior Acute Miocardial Infart were the most frequent indexes of bad prognosis. General mortality of the study was 25, 7 percent.

Morbilidad de la insuficiencia multiorgánica en áreas de atención al grave / Morbidity of multiorgan insufficiency in grave patients attention areas

Se realizó un estudio sobre la Disfunción Múltiple de Órganos (DMO) en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Mario Muñoz Monroy de Matanzas, durante el período comprendido desde enero del 2002 a diciembre del 2006, mediante la revisión de historias clínicas de los pacientes egresados del servicio. El universo de nuestro estudio estuvo constituido por 82 pacientes que al ingreso en la unidad o durante su evolución se les diagnosticó DMO representando el 9.7 por ciento de los pacientes atendidos en la unidad. El estudio se realizó para conocer la magnitud del problema en la unidad, así como identificar su comportamiento. Hubo mayor incidencia en el sexo masculino, encontrándose como antecedente patológico más frecuente la Diabetes Mellitus, aunque se vio gran relación con el postoperatorio. La elevada letalidad de este proceso y el número de órganos afectados fue directamente proporcional.

We carried out a study about the Multiple Dysfunction of Organs in the Intensive Care Unit of the Military Hospital Mario Muñoz Monroy of Matanzas, from January 2002 to December 2006, reviewing the Medical Records of the patients entering the service. The universe of our study was formed by 82 patients diagnosed with multiple dysfunctions of the organs when entered the unit or during their evolution, representing 97 percent of the patients attended in the unit. The study was made to determine the magnitude of the problem in the unit, and also to identify its behavior. There was a higher evidence in male sex, finding the Diabetes Mellitus as the most frequent pathologic antecedent though there was seen a great relation with post surgery period. The high lethality of this process and the number of affected organs were proportional.